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Retrait du VIOXXMD et effet sur le marché des inhibiteurs de la COX-2
Le 30 septembre 2004, le VioxxMD a été retiré du marché, et des mises en garde concernant les risques cardiaques associés avec d'autres inhibiteurs de la COX-2 ont été diffusées par la suite. L'analyse qui suit porte sur les tendances enregistrées sur le marché des COX-2 au cours des deux dernières années, sur la réaction des utilisateurs de VioxxMD au retrait de ce médicament et sur les préoccupations à l'égard des autres inhibiteurs de la COX-2.
Entre janvier 2002 et décembre 2004, on a recensé les utilisateurs de COX-2 ayant présenté des demandes de remboursement au Programme de médicaments de l'Ontario pour des inhibiteurs de la COX-2. L'analyse des séries chronologiques de ces réclamations révèle les tendances sur le marché (voir la figure 1).
Claimants that made claims for Cox-2 drugs through the Ontario Drug Benefit (ODB) program were identified between January 2002 and December 2004.
A time-series analysis of these claims demonstrates the trends in the market (see Figure 1).
Les prestataires du régime ayant cessé l'utilisation de Rofécoxib (VioxxMD) et de Celecoxib (CelebrexMD) ont été recensés et répartis en deux sous-groupes : ceux ayant abandonné l'usage de ces médicaments entre janvier et décembre 2003, et ceux qui l'ont fait entre janvier et décembre 2004. Pour chaque période, on a distingué les prestataires ayant cessé toute utilisation de médicaments anti-douleur des prestataires ayant commencé à prendre un médicament de remplacement. On a comparé, d'un médicament à l'autre et d'une période à l'autre, la proportion de prestataires ayant abandonné l'utilisation de tout médicament anti-douleur à celle des prestataires ayant adopté un autre médicament (voir la figure 2).
• Parmi les prestataires ayant cessé l'utilisation de VioxxMD et de CelebrexMD en 2003, des proportions similaires ont été observées concernant l'abandon de tout médicament anti-douleur et le remplacement par un autre médicament.
• Le retrait du VioxxMD en 2004 a entraîné une hausse du pourcentage de prestataires qui ont adopté d'autres médicaments anti-douleur par rapport au pourcentage enregistré en 2003.
• À l'inverse, dans le cas du CelebrexMD, on a enregistré en 2004 une hausse du pourcentage de prestataires qui ont cessé tout traitement aux inhibiteurs de COX-2 par rapport à 2003.
CONCLUSION
Le retrait du VioxxMD en 2004 a entraîné une baisse du nombre de prestataires abandonnant toute thérapie et une hausse du nombre de prestataires, adoptant des médicaments de remplacement, dont le meloxicam et CelebrexMD. Ce constat est enregistré à partir des bénéficiaires qui avaient présenté des réclamations pour le Vioxx Md. L'exercice du libre choix chez les utilisateurs de CelebrexMD qui ont abandonné l'usage de ce médicament en 2004 a entraîné une hausse du nombre de prestataires réévaluant leur traitement et décidant de cesser de prendre non seulement du Celebrex, mais tout médicament anti-douleur.
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